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  • 心絞痛按癥狀分幾種類型?
    發布日期:2014-12-26   瀏覽次數:2166 次

            心絞痛是發生在勞累和情緒激動時,當冠狀動脈的血流量不能滿足心肌代謝的需要,引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧時,便會發生心絞痛。心絞痛其實在臨床上也被分為多種類型,其中最常見的是冠心病導致的心絞痛。那么,根據心絞痛發病的癥狀,一般分為以下幾種。

      混合性心絞痛

      在體力活動和安靜狀態下均可發生心絞痛,冠狀動脈即有一定程度的器質性狹窄,又可伴發由勞累誘發的痙攣,大多數屬于不穩定心絞痛,常在休息時心絞痛發作,可有越來越輕的勞力即引起較重的心絞痛發作。

      自發性心絞痛

      由于冠狀動脈痙攣使相應區域的氧供暫時明顯減少,僅在休息狀態或臥床睡眠時出現心絞痛,其胸痛發作與勞力及其他引起心肌需氧量增加的因素無明顯關系,與勞累性心絞痛相比,這種疼痛一般持續時間較長,程度較重,但其發作頻率、持續時間及疼痛程度對于不同病人可能有所不同。

      勞累性心絞痛

      這種心絞痛也叫做勞力性心絞痛,在冠狀動脈相當程度的固定狹窄基礎上,體力活動、情緒激動或緊張的腦力勞動等情況下,使得心肌氧需量增高,而出現心絞痛。

      臥位性心絞痛

      屬于不穩定心絞痛中發病急、危險性較大、預后較差的一種,它是在休息時或熟睡時發生的心絞痛,發作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發展為急性心肌梗死及嚴重心律失常。

      惡化性心絞痛

      亦稱進行型,是指原有穩定型的患者,在3個月內疼痛的頻度、程度、誘因經常變動,并進行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發展,可發展為心肌梗死。

      心絞痛怎么辦 預防做好8個方面

      1.低脂肪飲食

      把血脂控制在適當水平,防止高血脂和的進一步發展?刂聘咧嬍,通常能使膽固醇降低,發生冠心病的危險性也會降低。

      2.嚴格戒煙

      吸煙可直接誘發心絞痛,使患者死于心臟病的危險性增加。心臟病總死亡率的21%是由吸煙造成的。戒煙后,危險可逐漸降低,35年后降至不吸煙水平。

      3.應用β-受體阻滯劑

      心得安類β-受體阻滯劑能降低心肌耗氧量,減輕心肌缺血的程度,使血壓和心率降低,減少冠狀動脈粥樣斑塊損傷和破裂。

      4.全面體檢

      包括血壓、血生化、常規心電圖、心臟B超、多普勒等檢查。

      5.控制體重

      體重超過標準體重20%,心臟病發病的危險性就增加一倍。體重超標的人,尤其是老人,一旦發生心梗,最易發生心衰。

      6.常服阿司匹林

      血小板凝聚造成冠狀動脈狹窄或阻塞是誘發心絞痛或心梗的主要因素。阿司匹林能抑制血栓素A2的生成,有效防止血小板聚集形成血栓。

      7.治療高血壓

      降低高血壓可使冠心病突發的危險減少15%20%,能在一定程度上減少冠心病的病死率。

      8.抗凝溶栓治療

      臨床上用肝素抗凝和用蝮蛇抗栓酶溶栓治療不穩定性心絞痛均取得明顯效果。

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